유치 , 미성숙 영구치, 유치우식의 특징

1. 치질의 특징

1) 법랑질

*법랑질의 두께

유치의 법랑질 두께는 영구치의 약 1/2 정도이며, 전치에서는 설면의 법랑질 두께는 순면보다 얇다.

*성장선

법랑질은 태생 중에 형성되기 시작하여 출생 후 약 1년 이내에 완성되기 때문에 출산 전에 형성된 법랑질과 출산 후에 형성된 법랑질의 경계부에 성장선이 나타난다.

*법랑 소주

유치와 영구치에서는 치경부 부근의 법랑 소주의 주행 방향에 차이가 있다.

 

2) 상아질

*상아질의 두께

유치의 상아질은 얇으며, 영구치의 약 1/2 정도의 두께이다.

*성장선

성장선이 나타나는 경우가 있는데, 출산 전에 형성된 상아질이 조직학적으로 치밀하다.

*상아세관

상아세관의 주행 방행은 비교적 곧으며, 영구치처럼 s자상으로 만곡 된 경우는 드물다. 또 우식과 교모가 진행된 치아는 상아질의 형성이 현저하다.

 

2. 기능적 생리학적 특징

1) 교모

유치열기의 후반이 되면 over jet와 over bite가 0인 유치교합을 볼 수 있다. 이것은 교합에 의한 생리적인 교모로 인해 나타나는 것이며, 교모는 유구치부보다 유전치부에서 일어나기가 쉽다. 2차 상아질이 형성되기 때문에 치수가 노출되지는 않는다.

 

2) 흡수

유치는 계승치가 성장함에 따라 치근이 생리적으로 흡수되어 영구치의 맹출을 유도하는 작용을 한다. 치아의 교환 기전에 대해서는 영구치의 맹출력에 의해 유치근이 흡수된다는 설과, 유치의 치근흡수가 1차적인 것으로서 이에 의해 영구치의 맹출이 촉진된다는 설이 있으나, 그 기전은 아직 분명치 않다.

 

3) 탈락

유치의 결여는, 치아 연령에 일치되는 치아 교환을 위한 생리적인 탈락인지, 아니면 병적인 조기 상실인지를 감별할 필요가 있다.

 

3. 물리 화학적 특징

유치와 영구치는 화학적 조성이나 물리적 성상 또는 약물에 대한 반응에 차이가 있다.

1) 유치는 법랑질, 상아질 모두 영구치에 비해 유기질의 함유량이 놓으나 무기질의 함유율에는 차이가 없다.

2) 법랑질의 경도는 유치가 더 낮고, 상아질이 특히 연하다.

3) 유치와 영구치의 결정구조는 기본적으로 차이가 없다.

4) 법랑질과 상아질의 결정은 유치가 영구치보다 작다, 영구치의 결정은 연령의 증가와 더불어 커지는 경향이 있다.

5) 유치의 화학적 반응은 영구치보다 신속하다. 따라서 유치는 영구치보다 산에 잘 녹는다. 불화물의 작용에 의한 내산성 향상도 영구치보다 현저하다.

 

4. 미성숙 영구치의 특징

1) 미성숙 영구치의 정의

미성숙 영구치란 맹출 후 얼마 되지 않은 영구치로서 치근이 완성되지 않았고 또 교합 관계도 안정되지 않은 영구치를 가리키는 말이다.

 

2) 미성숙 영구치의 형태 및 구조적 특징

*절치의 절연 결절이 뚜렷하다.

*구치의 교두가 뚜렷하며, 부가 융선 및 부융선이 많다.

*소와 열구는 깊고 복잡하다.

*치근 미완성이며 근단공이 크다.

*2차 상아질은 형성되지 않았다.

 

3) 미성숙 영구치의 생리학적 특징

맹출 직후부터 치질 성숙이 왕성하며, 우식 저항성이 낮다.(법랑질의 내산성이 낮다.)

 

5. 유치우식의 특징

1) 우식의 이환성이 높다.

유치의 우식은 영구치에 비해 동시에 여러 개의 치아에서 다수 치면에 이환되는 경우가 많다. 또 영구치에서는 볼 수 없는 평활면, 치경부, 인접면 등의 우식을 많이 볼 수 있다.

 

2) 우식의 진행이 신속하다.

우식의 진행이 매우 빠르다. 단기간에 대부분의 치관이 붕괴되기도 하고 잔근 상태가 되는 경우가 적지 않다. 이로 인해 유치 우식은 수복하는 것도 중요하지만 다수 치아에서 우식이 발생했을 때에는 먼저 우식의 진행을 억제하는 것이 중요하다.

 

3) 치수염이나 치근막염으로 쉽게 이행한다.

소아의 우식은 진행이 급속하고 자각증상이 적기 때문에 미처 깨닫지 못하는 사이에 치수와 치주조직에까지 염증이 파급되어 있는 경우가 많다.

 

4) 유치 우식은 진행이 신속하다는 것이 특징이지만. 그 반면에 유치 치수의 재생능력이나 치유능력이 왕성하다. 그래서 교모와 우식이 진행되면 2차상아질이 즉시 형성되어 치수가 노출되거나 감염되는 것을 방지한다.

 

5) 소아의 발육 환경에 영향을 받는다.

소아의 태생기부터 영아기를 거치는 발육 환경은 치아 형성에 크게 영행을 주고, 우식 발생에 관여한다. 미숙아나 인공영양아 등의 경우에는 우식의 발생빈도가 높다.

 

6) 유치 우식의 발생 부위에 특징이 있다.

유치 우식은 주로 상악 유전치, 하악 유규치에 발생하며, 하악 전치에는 적다.